吃饭时一根鱼刺卡在喉咙，不少人总想着吞饭、喝水硬扛。近日，武汉70岁的陈婆婆就因这份侥幸，险些酿成无法挽回的悲剧。一根短短4厘米的鱼刺刺穿她的食管，尖端紧贴主动脉外壁，距离致命大出血仅有毫厘，好在医院双镜联合手术，顺利取出鱼刺，化解双重致命危机。
家住武汉的陈婆婆两天前吃饭时不慎误吞鱼刺，当下胸口、后背就传来持续刺痛。可老人没放在心上，觉得忍一忍就能自行缓解，既没去医院，也没采取任何处理方式。煎熬两天后，疼痛感丝毫没有减轻，陈婆婆才前往泰康同济（武汉）医院消化内科急诊。
通过手术取出的4厘米鱼刺
胸部CT检查结果让医生心头一紧：食管内异物已经造成食管穿孔。胸心外科王荣平主任医师团队紧急会诊后发现，鱼刺彻底穿透食管左侧壁，扎在降主动脉正前方，大半截鱼刺游离在左侧纵隔中，纵隔内部已经出现积气。
王荣平解释，此刻危险双重叠加：鱼刺只要再往前刺破主动脉，会瞬间引发无法抢救的大出血；穿孔带来的纵隔感染、脓胸，同样会持续危及生命，必须立刻开展急诊手术。
科室快速敲定手术方案，患者全麻后取右侧卧位，医生在左侧第五肋间开出5厘米微创切口置入胸腔镜，同时配合消化内镜同步定位。术中清晰看见食管内壁有一处约5毫米的破口，创面附着脓液与白苔，鱼刺早已完全穿出食管、躲进胸腔。
食管和主动脉粘连紧密，手术空间狭小，操作容不得半点失误。医护小心翼翼分离组织、暴露主动脉，终于找到紧贴血管外壁的鱼刺。众人轻柔操作，完整取出这根长4厘米的鱼刺，反复检查确认主动脉壁完好无损，冲洗干净纵隔创面后完成关胸。术后陈婆婆生命体征稳定，致命风险彻底解除。
“一根小小的鱼刺，真的能要人命。”王荣平提醒：
吃鱼一定要细嚼慢咽，老年人、牙齿缺损人群，最好提前挑净鱼刺再食用。
如果不慎卡到鱼刺，千万不要吞咽饭菜、喝醋试图化解，第一时间停止吃喝、减少吞咽，尽快前往急诊科或耳鼻喉科检查。
多数咽喉部位的鱼刺借助喉镜就能取出；就算鱼刺滑入食管，也能依靠胃镜、微创外科手术处理。
拖延观望只会让异物不断深入，一旦伤及大血管，后果不堪设想，及时就医才是最稳妥的自救办法。
来源：湖北日报（记者汪菁华、通讯员陈子君 林国山）
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